数学与计算

李远:反复发热疑似新冠肺炎?原来是患“亚甲炎”

字号+ 作者:admin 来源:小丑鱼-分享科普知识 2020-11-20 05:56

信息时报讯(记者廖温勃通讯员袁友芬黄月星魏星)新冠肺炎疫情期间,发热症状让人“闻之色变”。近日,40岁的林女士反复发热,她十分恐慌。好在到广州市第一人民医院就诊后检查发现,她患上的是与感冒、咽喉炎症状表现相似的“亚急性甲状腺炎”,发

李远:反复发热疑似新冠肺炎?原来是患“亚甲炎”

  信息时报讯(记者 廖温勃 通讯员 袁友芬 黄月星 魏星)新冠肺炎疫情期间,发热症状让人“闻之色变”。近日,40岁的林女士反复发热,她十分恐慌。好在到广州市第一人民医院就诊后检查发现,她患上的是与感冒、咽喉炎症状表现相似的“亚急性甲状腺炎”,发烧正是这种疾病的典型症状,但也因此难以早期诊断。专家提醒,亚急性甲状腺炎是具有自限性的疾病,得了“亚甲炎”也不必过度紧张,及时到正规医院甲状腺专科接受治疗,大多数病人能够痊愈。

  症状与感冒相似,早期诊断不容易

  近日,林女士觉得自己有点喉咙痛,一量体温竟有38度,新冠疫情之下,让她不自觉的有点紧张。“糟糕!我这不是得了新冠肺炎吧?”林女士在医院经过咽拭子、血常规、胸片等检查后,未提示新冠肺炎。医生判断她可能是感冒。

  几天后,林女士依旧间断发烧,喉咙也不舒服。虽然吃退烧药管用,但发烧症状却在持续反复。由于持续发热,她只能开始进行居家隔离。后来,除了持续发烧症状外,林女士还伴有心慌、手抖等表现,在居委会的安排下,林女士来到广州市第一人民医院就诊,在进行甲状腺功能等系列检测后,被诊断为“亚急性甲状腺炎”。

  广州市第一人民医院甲状腺疾病中心主任医师徐波介绍,“亚急性甲状腺炎”(简称“亚甲炎”)是一种常见的甲状腺炎症,儿童少见,多发于30岁~50岁的女性,“亚甲炎”大多由病毒感染导致,典型的“亚甲炎”的前驱症状表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛,之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛,轻度的吞咽困难。病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满,用手按压脖子会有明显的疼痛。大多数病人有发烧,部分病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部,与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为相似,所以“亚甲炎”的早期诊断并不容易。

  具有自限性,大多数患者可痊愈

  徐波表示,如果过多的甲状腺细胞被炎症破坏,大量的甲状腺激素进入血液,病人会出现类似“甲亢”的表现:如精神紧张、食欲旺盛、怕热、心悸、多汗、脾气暴躁等。抽血检查甲状腺功能会发现甲状腺激素(T3 、T4)升高。这个过程大概可以持续3~6周,部分患者会更长。

  徐波解释,这种 “甲亢”不是真正的甲亢,其实一种甲状腺毒血症,需要与原发性甲亢进行鉴别。一般甲状腺激素升高的幅度不大,血清促甲状腺受体抗体不高。超声检查发现有片状的低回声区域,甲状腺核素显像发现甲状腺不显影或显影不清,失去正常的形态,呈现“毛玻璃状”放射性分布的特点,分布较为稀疏,另外放射性碘摄取降低。结合患者的临床表现,实验室和影像学检查,诊断就不困难了。

  病情进入第二阶段,病人的发热、疼痛一般都较前期明显好转。但由于前期甲状腺细胞的破坏,当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后,剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素,病人会出现甲状腺功能减退的表现,如怕冷、倦怠等。这个过程可以持续数周~数个月。而后疾病会进入恢复期,因为亚甲炎具有自限性,疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常。有些亚甲炎的整个病程大概可以持续4~6个月或更长,甚至反复发作,导致出现甲状腺功能减退。但他提醒,得了“亚甲炎”也不必过度紧张,及时到正规医院甲状腺专科接受治疗,大多数患者能够痊愈。

转载请注明出处。

1.本站遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;2.本站的原创文章,请转载时务必注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我们将追究责任;3.作者投稿可能会经我们编辑修改或补充。转载请注明seohttp://www.swlxs.com