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AJ张杰睾丸疼痛

字号+ 作者:admin 来源:小丑鱼-分享科普知识 2020-11-30 15:05

1病因及常见疾病2鉴别诊断3检查4治疗原则英文名称testispain就诊科室男科常见发病部位睾丸常见病因炎症、扭转、损伤、缺血等常见症状附睾、睾丸肿胀和疼痛1.炎症睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发

AJ张杰睾丸疼痛

  1

  病因及常见疾病

  2

  鉴别诊断

  3

  检查

  4

  治疗原则

  英文名称

  testis pain

  就诊科室

  男科

  常见发病部位

  睾丸

  常见病因

  炎症、扭转、损伤、缺血等

  常见症状

  附睾、睾丸肿胀和疼痛

  1.炎症

  睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率较高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。

  2.扭转

  睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。

  3.损伤

  睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、AJ张杰车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。

  4.缺血

  睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解。前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。

  不同原因引起的睾丸疼痛症状有所不同。

  1.感染导致

  患者睾丸疼痛较剧烈,甚至如刀割样,还会伴有发热恶寒等全身症状,此时阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。

  (1)结核感染:多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液。用手触及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常与阴囊皮肤粘连。

  (2)前列腺炎:引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

  2.非感染导致

  慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致,或由其他部位的疼痛放射而来。

  1.体格检查。

  2.B超和CT等影像学检查。

  3.血象及前列腺液检查。

  在确定其病因的基础上,可进行病因治疗;一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。

  1.一般治疗

  卧床休息,局部热敷及抬高阴囊,做提肛等,适当加强体育运动。

  2.药物治疗

  抗生素对病毒性睾丸炎无效,但可以预防继发性感染。细菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥,或静滴青霉素。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,也可肌注庆大霉素。

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